Лечение постакне

Постакне — это не один дефект кожи и не одна «стадия после прыщей». После разрешения воспаления могут сохраняться красные сосудистые следы, коричневая поствоспалительная пигментация, втянутые атрофические рубцы, приподнятые рубцы, расширенные поры и неоднородный рельеф. У одного пациента нередко сочетаются сразу несколько типов изменений, поэтому универсальной процедуры «от постакне» не существует.

В Telos Beauty лечение постакне начинается с консультации врача-косметлога и определения того, что именно сформировалось после акне. Красный след и глубокий атрофический рубец имеют разную структуру и требуют разных методов. BBL может быть выбран для коррекции сосудистого и пигментного компонента, Fraxel, фракционный CO2-лазер и микроигольчатый RF — для ремоделирования рельефа и рубцовой ткани, плазмотерапия и коллагенотерапия — как части регенеративной и коллагеностимулирующей программы. При отдельных гипертрофических или келоидных рубцах врач может использовать внутриочаговую терапию Дипроспаном.

Особенность подхода Telos Beauty — не назначение максимального количества процедур, а построение последовательной программы. Врач определяет, какой дефект является ведущим, какие методы можно сочетать, что необходимо сделать первым и когда переходить к следующему этапу.

Такой принцип используется в клинике много лет. Ещё в 2010 году врачи Telos Beauty разработали комплексную программу коррекции постакне «Пять звёзд», сочетавшую несколько механизмов воздействия на кожу. В основу программы входили плазмотерапия, BBL, коллагенотерапия и локальная терапия патологической рубцовой ткани Дипроспаном по соответствующим показаниям. Сегодня возможности лечения стали значительно шире, но сам принцип комплексного подхода сохранился.

Если одновременно с постакне продолжают появляться новые воспалительные элементы, врач учитывает и активность заболевания. Коррекция старых следов не должна проводиться в отрыве от контроля акне, иначе на фоне лечения уже сформировавшихся изменений могут продолжать появляться новые.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПОСТАКНЕ 

Что относится к постакне

Термин «постакне» объединяет изменения, которые сохраняются после воспалительных элементов. Для пациента они часто выглядят одинаково — как «следы от прыщей», однако с медицинской точки зрения это могут быть совершенно разные процессы.

• красные, розовые или синюшные поствоспалительные следы;
• коричневые пигментные пятна;
• атрофические рубцы — втяжения различной формы и глубины;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• неоднородность микрорельефа;
• визуально выраженные расширенные поры;
• сочетание нескольких типов изменений на одном участке кожи.

Именно тип изменения определяет логику лечения. Если основная проблема находится в сосудистом компоненте, задача отличается от ситуации, когда разрушена структура дермы и сформирован глубокий рубец.

Почему после акне остаются пятна и рубцы

Во время воспаления в коже происходят сосудистые, пигментные и тканевые изменения. После исчезновения самого воспалительного элемента кожа не всегда сразу возвращается к исходному состоянию.

При поверхностном воспалении последствием может стать временное изменение цвета. При более глубоком повреждении затрагивается дерма и процесс восстановления сопровождается перестройкой внеклеточного матрикса и коллагена. Если ткани восстанавливаются с дефицитом объёма, формируется атрофический рубец — углубление относительно окружающей поверхности.

В других случаях рубцовая ткань, напротив, формируется с избытком и возвышается над уровнем кожи. Такие гипертрофические и келоидные изменения требуют принципиально другого подхода.

Риск стойкого постакне выше при глубоких воспалительных элементах, длительно активном процессе, склонности кожи к рубцеванию и постоянной механической травматизации высыпаний. Именно поэтому раннее адекватное лечение активного акне одновременно является профилактикой новых рубцов.

Красные следы после акне — это не рубцы

После воспаления на месте прыща может оставаться плоское красное, розовое или синюшное пятно. Поверхность кожи при этом может оставаться относительно ровной. В такой ситуации основной компонент связан не с отсутствием ткани, а с сохраняющимися сосудистыми изменениями после воспалительного процесса.

Это принципиальное различие. Шлифовка, направленная на ремоделирование рубцового рельефа, не всегда является первым методом для пациента, которого в действительности беспокоит преимущественно цвет.

При выраженном сосудистом компоненте врач может включить в программу BBL-терапию. Световая энергия подбирается с учётом целевых хромофоров кожи и позволяет работать с покраснением и одновременно оценивать пигментные изменения.

Если вместе с красными следами присутствуют втянутые рубцы, работа с цветом становится только одним этапом. После уменьшения сосудистого компонента врач может переходить к методам, направленным уже на структуру дермы и рельеф.

Коричневые пятна после прыщей

Поствоспалительная гиперпигментация возникает, когда после воспаления в коже сохраняется избыточное распределение меланина. Внешне это проявляется плоскими коричневыми пятнами различной интенсивности.

Пигментный след также нельзя автоматически считать рубцом. Если рельеф кожи не нарушен, задача лечения заключается прежде всего в нормализации цвета, а не в механическом «выравнивании ямки».

В зависимости от фототипа, давности изменений, активности солнца и состояния кожи врач может использовать световые технологии, профессиональные пилинги и домашние средства, регулирующие пигментацию и обновление эпидермиса.

При склонности к поствоспалительной пигментации особенно важна фотозащита. Агрессивное самостоятельное воздействие кислотами или травматизация кожи способны, наоборот, поддерживать неравномерный цвет.

Атрофические рубцы после акне

Втянутые рубцы формируются там, где после глубокого воспалительного повреждения ткань восстанавливается не в полном объёме. На поверхности это выглядит как углубление, но структура рубца может значительно различаться.

В клинической практике атрофические рубцы условно разделяют по морфологии. Узкие и глубокие элементы отличаются от более широких углублений с выраженными краями, а волнообразные втяжения могут быть связаны с фиброзными тяжами, фиксирующими кожу к более глубоким тканям.

Эта разница непосредственно влияет на результат. Метод, подходящий для общей неоднородности рельефа, может недостаточно эффективно воздействовать на отдельный глубокий фиксированный рубец.

Поэтому перед курсом процедур врач оценивает глубину, ширину, форму и распределение рубцов. Иногда эффективнее сначала работать с отдельными наиболее глубокими элементами, а затем проводить общее фракционное ремоделирование кожи.

Почему при лечении постакне нельзя выбирать процедуру только по названию проблемы

Запрос «убрать постакне» не говорит врачу, какая структура должна стать мишенью лечения. У двух пациентов одинаковое бытовое описание проблемы может означать совершенно разные изменения.

У первого кожа может быть ровной, но покрытой красными следами. У второго цвет уже восстановился, однако остаются глубокие втянутые рубцы. У третьего сочетаются сосудистые пятна, пигментация, широкие атрофические рубцы и несколько фиксированных углублений. Если всем трём назначить одну и ту же процедуру, возможности метода будут использоваться не по задаче. В Telos Beauty программу строят от морфологии постакне: сначала определяют мишень, затем выбирают технологию.

Именно поэтому вопрос «что лучше — BBL, Fraxel, CO2 или RF?» без оценки кожи не имеет универсального ответа. Эти методы не являются взаимозаменяемыми названиями одной процедуры.

Когда можно начинать лечение постакне

Не всегда необходимо ждать полного исчезновения каждой единичной воспалительной реакции, однако выраженное активное акне меняет приоритеты лечения. Если продолжают регулярно появляться глубокие болезненные элементы, сначала необходимо снизить риск формирования новых рубцов.

Врач оценивает активность процесса, принимаемые препараты, состояние кожного барьера и выбранные методы коррекции. Некоторые процедуры можно включать в программу только после стабилизации воспаления, другие могут использоваться на соответствующем этапе комплексного ведения. Поэтому лечение активного заболевания и эстетическая коррекция его последствий не противопоставляются друг другу — они должны быть правильно расположены во времени.

Как врач составляет программу лечения постакне

На консультации оценивается не только выраженность дефектов. Для выбора параметров и последовательности процедур врачу важны фототип кожи, склонность к пигментации, давность рубцов, предшествующее лечение, активность акне, чувствительность кожи и допустимый для пациента период восстановления. Затем врач разделяет задачи. Например:

• уменьшить сосудистое покраснение;
• скорректировать поствоспалительную пигментацию;
• освободить фиксированные втянутые рубцы;
• запустить ремоделирование атрофической ткани;
• улучшить общую плотность дермы;
• работать с приподнятым патологическим рубцом;
• поддержать восстановление кожи между интенсивными процедурами.

Только после этого выбираются аппаратные, лазерные и инъекционные методы. Такой подход позволяет не заставлять одну процедуру решать задачи, для которых она не предназначена.

BBL при красных и пигментных следах постакне

BBL использует широкополосный свет и позволяет врачу выбирать параметры воздействия в зависимости от целевой структуры кожи. При постакне технология особенно востребована тогда, когда заметную часть проблемы составляет цвет: стойкое покраснение, сосудистый компонент или поствоспалительная пигментация.

При работе с сосудистыми следами световая энергия поглощается гемоглобином, а при работе с пигментом мишенью становится меланин. Это позволяет использовать одну технологическую платформу для разных цветовых компонентов, подбирая параметры под конкретную клиническую задачу. BBL не следует представлять как шлифовку глубоких атрофических рубцов. Если кожа имеет выраженные втяжения, одного воздействия на цвет недостаточно. В таком случае фототерапия становится частью комплексной программы, а рельеф корректируется другими методами.

В Telos Beauty фототерапия BBL применяется много лет, в том числе в программах для пациентов с акне и постакне. Врач может сочетать работу со светом с регенеративными и ремоделирующими методами, если на коже присутствуют разные компоненты проблемы.

Fraxel при рубцах и неоднородном рельефе постакне

Fraxel относится к фракционным лазерным технологиям. Во время процедуры энергия доставляется в кожу множеством микроскопических зон, между которыми сохраняются участки окружающей ткани. Такое фракционное воздействие запускает последовательный процесс восстановления и ремоделирования дермы.

При постакне Fraxel используется прежде всего тогда, когда врачу необходимо работать с общей неровностью текстуры, атрофическими изменениями и качеством кожи. Воздействие стимулирует перестройку коллагенового матрикса, поэтому результат развивается постепенно и не ограничивается внешней реакцией первых дней после процедуры.

Глубина рубца имеет значение. Более поверхностная неоднородность и глубокое фиксированное втяжение не обязательно отвечают на одинаковую тактику. При сложном рубцовом рельефе Fraxel может сочетаться с локальными методами или быть этапом после работы с отдельными глубокими рубцами. В Telos Beauty лазерная шлифовка Fraxel проводится с индивидуальным подбором параметров и курса с учётом типа рубцов, фототипа кожи и периода восстановления.

Фракционный CO2-лазер при выраженном постакне

При более выраженных рубцовых изменениях врач может рассматривать абляционное фракционное воздействие CO2-лазером. Технология создаёт контролируемые микрозоны воздействия в коже, инициируя последующее заживление и ремоделирование тканей.

CO2-лазер особенно значим в программах, где присутствуют заметные атрофические рубцы, выраженная неоднородность поверхности и требуется более интенсивная работа с рельефом. При этом выраженность воздействия — не самоцель. Более агрессивная процедура не является автоматически более правильной. Параметры подбираются с учётом глубины рубцов, фототипа, риска поствоспалительной пигментации, особенностей заживления и того, какие процедуры уже выполнялись.

В Telos Beauty фракционная CO2-шлифовка используется как самостоятельный этап или часть комбинированной программы коррекции рубцового постакне.

Fraxel или CO2: что лучше при постакне

Сравнивать эти технологии только по принципу «сильнее — слабее» неправильно. Они отличаются характером воздействия, глубиной ремоделирования, периодом восстановления и возможностями для разных типов кожи и рубцов.

Fraxel может быть выбран для курса контролируемого фракционного ремоделирования, когда важны постепенное улучшение текстуры и качество кожи. CO2 может применяться при более выраженном рубцовом рельефе, когда врач считает оправданным более интенсивное абляционное воздействие. Иногда пациенту подходит только один вариант. В других случаях разные технологии могут использоваться на разных этапах программы. Решение принимается не по возрасту рубцов и не по популярности аппарата, а после оценки конкретной кожи.

Микроигольчатый RF при атрофических рубцах

При микроигольчатом RF тонкие иглы доставляют радиочастотную энергию на заданную глубину в дерме. Возникающее контролируемое тепловое воздействие запускает ремоделирование тканей и синтез нового коллагена.

Метод может быть полезен при атрофическом постакне, неровном микрорельефе и сочетании рубцов с изменением плотности кожи. Его можно включать в программы для пациентов, у которых врачу важно работать на определённой глубине дермы без классической лазерной абляции всей обрабатываемой поверхности. Микроигольчатый RF-лифтинг в Telos Beauty рассматривается как один из инструментов работы с рубцовой тканью, а не как универсальная замена Fraxel или CO2. Выбор определяется морфологией постакне и особенностями пациента.

Почему при атрофических рубцах важен коллаген

Атрофический рубец формируется не только на поверхности. В зоне перенесённого воспаления меняется структура дермы, количество и организация коллагеновых волокон, а участок кожи может потерять часть объёма и плотности. Поэтому значительная часть современных методов коррекции рубцов направлена на ремоделирование дермального матрикса. Фракционные лазеры и микроигольчатый RF создают контролируемый стимул для восстановительных процессов, после которого перестройка тканей продолжается постепенно.

Это объясняет, почему окончательный результат лечения рубцов нельзя оценивать только через несколько дней после процедуры. Покраснение и шелушение могут пройти достаточно быстро, тогда как формирование и перестройка коллагена требуют времени.

В отдельных случаях аппаратное воздействие дополняется инъекционными методами, которые врач использует для работы с качеством и плотностью дермы.

Коллагенотерапия и коллагеностимуляция при постакне

В программах Telos Beauty для пациентов с рубцовыми изменениями применяются препараты и методики, направленные на восстановление дермального каркаса. На действующей странице коллагеностимуляции представлены в том числе препараты коллагена, включая Collost, а в прайсе клиники предусмотрена отдельная процедура лечения рубца препаратом Collost.

При постакне такой подход не должен восприниматься как простое «заполнение ямок». Врач оценивает, достаточно ли ремоделирования дермы, требуется ли локальная работа с рубцом и на каком этапе инъекционный метод будет наиболее оправдан. Коллагенотерапия может сочетаться с Fraxel, CO2, микроигольчатым RF и другими технологиями, если каждая из них решает свою часть задачи. Последовательность процедур определяется индивидуально, чтобы восстановительный период одного этапа не мешал следующему.

Плазмотерапия PRP в комплексной коррекции постакне

PRP-терапия использует плазму пациента, полученную из собственной крови и содержащую концентрированные тромбоциты. В эстетической медицине этот подход применяется для поддержки регенеративных процессов и качества тканей.

При постакне плазмотерапия не заменяет фракционную шлифовку глубоких рубцов и не устраняет сосудистые пятна вместо BBL. Её задача другая: она может включаться в комплексную программу как регенеративный этап, особенно когда врач сочетает несколько методов ремоделирования кожи. В Telos Beauty плазмотерапия PRP используется как самостоятельная процедура и как компонент комбинированных протоколов. Возможность сочетания с аппаратными технологиями определяется врачом с учётом состояния кожи и этапа лечения.

Программа «Пять звёзд»: история комплексного лечения постакне в Telos Beauty

Комбинированный подход к постакне для Telos Beauty не является новой тенденцией. В 2010 году врачи клиники разработали и начали применять собственную комплексную программу, получившую название «Пять звёзд».

Идея программы заключалась в том, что последствия акне невозможно качественно корректировать только одним механизмом воздействия. В основу протокола входило сочетание плазмотерапии, BBL, коллагенотерапии и локального применения Дипроспана для соответствующих типов патологических рубцов.

Каждый компонент имел свою задачу. Световая технология позволяла работать с цветом и сосудистыми последствиями воспаления. Плазмотерапия использовалась как регенеративная часть программы. Коллагенотерапия была направлена на качество и структуру дермы. Дипроспан применялся не «от постакне вообще», а локально там, где морфология рубца требовала противорубцовой терапии другого типа.

За последующие годы аппаратные возможности существенно расширились. В современной программе врач может дополнительно использовать Fraxel, фракционный CO2-лазер, микроигольчатый RF и современные методы коллагеностимуляции. Но главный принцип программы «Пять звёзд» остаётся актуальным: сначала разделить постакне на составляющие, а затем воздействовать на каждую из них подходящим методом. Поэтому исторический протокол сегодня для нас — не фиксированный набор из одинаковых процедур для каждого пациента, а основа врачебной философии комплексного лечения.

ПОЛУЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ 

Дипроспан при рубцах после акне

Большинство типичных рубцов постакне являются атрофическими — они расположены ниже уровня окружающей кожи. Но после воспаления могут формироваться и противоположные по структуре изменения: плотные приподнятые гипертрофические или келоидные рубцы.

Для таких рубцов внутриочаговые кортикостероиды являются одним из используемых медицинских подходов. В Telos Beauty врач может применять Дипроспан непосредственно в патологическую рубцовую ткань при наличии соответствующих показаний.

Цель такого введения — не заполнить дефект и не стимулировать рост ткани, а воздействовать на избыточно сформированный рубец и уменьшить его выраженность. Именно поэтому Дипроспан нельзя автоматически включать в лечение любых следов после акне. Для атрофического рубца со сниженным объёмом ткани кортикостероидная терапия не является тем же методом, что для келоидного или гипертрофического рубца.

При склонности к приподнятым рубцам врач отдельно оценивает их структуру и может использовать принципы, применяемые при лечении келоидных рубцов.

Почему разные рубцы нельзя лечить одинаково

Самая распространённая ошибка при самостоятельном выборе процедуры — считать, что любой рубец необходимо просто «сильнее шлифовать». У втянутого атрофического рубца имеется дефицит ткани. У гипертрофического или келоидного — наоборот, избыточное разрастание рубцовой ткани. Даже среди атрофических изменений глубокий узкий рубец и широкое волнообразное втяжение представляют разные задачи.

Поэтому стимуляция коллагена, шлифовка, RF, локальная работа с фиброзными тяжами и внутриочаговый кортикостероид не являются пунктами одного универсального меню. Они назначаются в зависимости от строения конкретного дефекта. Для пациентов, у которых основной запрос связан не только с последствиями акне, но и с рубцами другого происхождения, в клинике существует отдельное направление лечения рубцов и шрамов.

Нужна ли субцизия при постакне

Некоторые широкие втянутые рубцы удерживаются фиброзными тяжами, соединяющими кожу с более глубокими структурами. В таких случаях задача лечения заключается не только в стимуляции поверхности, но и в освобождении фиксированного участка.

Для подобных рубцов врач может рассматривать субцизионные техники. После механического освобождения ткани дальнейшее ремоделирование может поддерживаться аппаратными или инъекционными методами. Субцизия не нужна каждому пациенту с постакне и не заменяет общую коррекцию текстуры. Это локальный метод для определённой морфологии рубца.

Пилинги в программе лечения постакне

Профессиональные химические пилинги могут использоваться при поверхностной неоднородности тона, поствоспалительной пигментации, гиперкератозе и отдельных особенностях текстуры кожи.

Но ожидать, что поверхностный пилинг устранит глубокий атрофический рубец, неправильно. Если дефект связан с изменениями дермы, врачу необходимы методы, работающие на соответствующем уровне ткани. В комплексной программе пилинг может использоваться как самостоятельный этап для цветовых и поверхностных изменений либо как подготовительная и поддерживающая процедура между более интенсивными воздействиями.

ФДТ REVIXAN при сочетании постакне с активным воспалением

Если у пациента сохраняются воспалительные элементы, программа меняется. В этот период важнее не только корректировать старые следы, но и предотвратить образование новых. Фотодинамические технологии могут включаться в лечение пациентов, у которых постакне сочетается с продолжающимся воспалительным процессом. В Telos Beauty для этой задачи применяется REVIXAN.

В такой ситуации врач рассматривает фотодинамическую терапию прежде всего в контексте активности акне и состояния кожи, а не как замену лазерному ремоделированию сформированных глубоких рубцов.

Можно ли полностью убрать рубцы постакне

Задача лечения — максимально уменьшить заметность рубцовых изменений и улучшить рельеф, а не обещать восстановление кожи до состояния, которое существовало до воспалительного повреждения.

Рубцовая ткань отличается от неповреждённой кожи. Даже при хорошей динамике отдельные глубокие элементы могут оставаться заметными при определённом освещении или мимике. При этом комплексная коррекция способна существенно изменить восприятие кожи: уменьшить контраст между рубцом и окружающей тканью, сгладить резкие края, сократить глубину втяжений, выровнять цвет и улучшить общую текстуру.

Реалистичная оценка исходного состояния позволяет врачу выбрать разумную интенсивность лечения и заранее обсудить с пациентом, какие изменения являются достижимыми.

Старые рубцы после акне поддаются лечению?

Давность рубцов имеет значение, но сама по себе не означает, что лечение невозможно. Зрелый рубец также может подвергаться ремоделированию. При старом постакне врачу особенно важно определить морфологию изменений. Глубокие и фиксированные дефекты могут потребовать сочетания нескольких методов вместо курса одной процедуры.

Одновременно у пациента с давними рубцами могут присутствовать возрастные изменения плотности кожи. Тогда программа учитывает не только сам рубец, но и качество окружающей ткани.

Лечение постакне на спине и теле

Постакне образуется не только на лице. После воспалений на спине, груди и плечах могут оставаться пигментные и сосудистые следы, атрофические рубцы, а в некоторых зонах — плотные приподнятые рубцы.

Площадь обработки на теле может быть значительно больше, а склонность отдельных участков к гипертрофическому и келоидному рубцеванию требует особенно внимательной диагностики. Если на спине одновременно продолжают появляться новые воспалительные элементы, необходимо учитывать особенности акне на спине и теле и не ограничивать лечение только эстетической коррекцией следов.

Методы для тела также выбираются по типу дефекта: световые технологии — для соответствующего цветового компонента, ремоделирующие методы — для атрофического рельефа, специальная противорубцовая терапия — для приподнятых элементов.

Нужны ли анализы при лечении постакне

Сам факт наличия рубцов или пятен после акне не является показанием к большому лабораторному обследованию. Уже сформированный атрофический рубец нельзя объяснить или устранить анализом на витамины, гормоны или микробиоту.

Лабораторная диагностика может быть необходима тогда, когда у пациента сохраняется активное заболевание, имеются клинические признаки сопутствующего состояния или планируемая медикаментозная терапия требует контроля определённых показателей. То есть врач назначает исследования для конкретной медицинской задачи. Такой подход позволяет избежать как ненужного обследования, так и пропуска действительно значимых факторов.

Домашний уход во время коррекции постакне

Домашняя косметика не заменяет ремоделирование сформированного глубокого рубца, но состояние кожи между процедурами существенно влияет на переносимость курса.

Врач может корректировать очищение, увлажнение, восстановление барьерной функции, использование ретиноидов и кислот, а также обязательную фотозащиту. Состав ухода зависит от того, какие аппаратные процедуры выполняются и есть ли у пациента активные воспалительные элементы. 

Перед лазерными, световыми и пилинговыми процедурами некоторые активные средства временно отменяют. После воздействия схема ухода также меняется на период восстановления. Поэтому во время курса важно сообщать врачу обо всех препаратах и косметических средствах, которые используются дома.

Сколько процедур потребуется

Количество процедур нельзя определить только по фотографии или слову «постакне». Оно зависит от типа дефектов, их глубины, площади, используемой технологии, реакции тканей и поставленной цели.

Цветовые изменения и выраженные атрофические рубцы имеют разную динамику. Для некоторых задач требуется серия однотипных процедур, в других случаях врач чередует разные методы. При комплексной программе правильнее оценивать не количество «сеансов вообще», а количество этапов лечения. После каждого значимого этапа врач может пересматривать дальнейшую тактику с учётом полученного результата.

Как долго развивается результат

После BBL и методов, работающих с цветом, динамика связана с постепенной реакцией сосудистого или пигментного компонента. После фракционных лазеров и микроигольчатого RF значимую роль играет ремоделирование дермы, которое продолжается после окончания первоначального восстановления кожи. Поэтому рубцы не оценивают только в момент исчезновения отёка или шелушения. Организация нового коллагенового матрикса требует времени.

Интервалы между процедурами также являются частью лечения: тканям необходимо пройти определённый этап восстановления прежде, чем врач решит, нужно ли повторять воздействие или менять метод.

Почему иногда процедура, которая помогла знакомому, не подходит вам

Два человека могут одинаково говорить: «У меня ямки после прыщей», но иметь различную глубину рубцов, фототип, склонность к пигментации, толщину кожи и совершенно разный рисунок постакне.

У одного ведущей проблемой окажутся широкие поверхностные атрофические изменения, у другого — отдельные глубокие рубцы, у третьего — фиксированные втяжения в сочетании с красными пятнами. Поэтому хороший результат конкретного аппарата у другого пациента не является достаточным основанием выбирать тот же протокол. В постакне важнее совпадение метода с морфологией дефекта.

Что мы не рекомендуем делать при постакне

• Не рекомендуем начинать агрессивную шлифовку без определения типа рубцов.
• Не следует пытаться устранить глубокие атрофические рубцы только домашними кислотами.
• Не рекомендуем самостоятельно проводить срединные и глубокие химические воздействия.
• Не стоит воспринимать любое красное пятно как рубец и сразу выбирать лазерную шлифовку.
• Не рекомендуем использовать Дипроспан для обычных втянутых атрофических рубцов без показаний.
• Не следует выполнять бесконечные процедуры при продолжающемся неконтролируемом воспалительном акне.
• Не рекомендуем сочетать интенсивные методики самостоятельно, ориентируясь только на сроки из интернета.
• Не стоит пренебрегать фотозащитой при склонности к поствоспалительной пигментации.
• Не рекомендуем оценивать окончательный результат фракционного ремоделирования через несколько дней после процедуры.
• Не следует ожидать одинакового ответа от разных по строению рубцов.
• Не рекомендуем назначать пациенту большой перечень лабораторных исследований только потому, что у него есть постакне.

Комплексное лечение постакне в Telos Beauty

У пациента со смешанным постакне программа может состоять из нескольких последовательных задач. Например, BBL используется для уменьшения сосудистого или пигментного контраста. Отдельные фиксированные втяжения при наличии показаний обрабатываются локально. Fraxel, CO2 или микроигольчатый RF включаются для ремоделирования рубцового рельефа. PRP и коллагенотерапия могут использоваться как дополнительные регенеративные и коллагеностимулирующие этапы.

Если встречается приподнятый гипертрофический или келоидный рубец, его ведение отделяется от программы атрофических изменений и может включать внутриочаговую терапию Дипроспаном. Именно такое разделение задач лежит в основе комплексного подхода Telos Beauty: не проводить всё одновременно, а понимать роль каждого воздействия.

Почему пациенты выбирают Telos Beauty для лечения постакне

Комплексными программами постакне в клинике занимаются много лет

Telos Beauty работает с акне и его последствиями с первых лет существования клиники. Собственная программа «Пять звёзд», разработанная врачами в 2010 году, стала одним из ранних примеров сочетания различных механизмов коррекции постакне внутри одного врачебного протокола.

В клинике доступны разные классы технологий

Врачу не требуется пытаться решить все задачи одним аппаратом. В программах могут использоваться BBL, Fraxel, фракционный CO2, микроигольчатый RF, PRP, коллагенотерапия и другие методы.

Работаем не только с цветом, но и со структурой рубца

Красный след, пигментация, широкое втяжение, фиксированный рубец и келоидный элемент рассматриваются как разные клинические задачи.

Сохраняем связь между лечением акне и коррекцией его последствий

Если воспаление ещё активно, врач не игнорирует его ради косметической шлифовки. Задача состоит в том, чтобы не только улучшать старые следы, но и предотвращать появление новых.

Используем коллагеностимуляцию как часть осмысленной программы

Аппаратное ремоделирование и инъекционная стимуляция не дублируют друг друга. Они могут сочетаться тогда, когда врач видит отдельные показания к каждому этапу.

Не назначаем одну и ту же схему всем пациентам

Интенсивность курса определяется реальным состоянием кожи, а не готовым пакетом процедур. Даже историческая программа «Пять звёзд» сегодня рассматривается как принцип комбинирования методов, а не обязательный одинаковый набор для каждого пациента.

ЗАПИСАТЬСЯ В TELOS BEAUTY НА ЛЕЧЕНИЕ ПОСТАКНЕ 

Мнение врача Telos Beauty

"При постакне я не начинаю консультацию с выбора аппарата. Сначала нужно понять, что пациент называет следом: сосудистое пятно, пигментацию, поверхностную неровность, глубокий атрофический рубец или плотное приподнятое образование. После этого становится понятно, какие ткани необходимо изменить.

BBL не должен выполнять задачу CO2-лазера, Fraxel не заменяет локальную работу с фиксированным рубцом, а Дипроспан нельзя вводить в атрофические втяжения только потому, что это тоже «рубец». Хорошая программа постакне строится не вокруг одной любимой технологии, а вокруг морфологии кожи и последовательной оценки результата."

Противопоказания к процедурам при постакне

У лечения постакне нет единого списка противопоказаний, потому что под этим названием объединяются разные технологии. Ограничения для BBL отличаются от противопоказаний к CO2-шлифовке, микроигольчатому RF, инъекционным процедурам или внутриочаговой терапии.

Перед составлением программы врач уточняет состояние здоровья, лекарственную терапию, беременность и лактацию, особенности заживления, склонность к патологическому рубцеванию, наличие активной инфекции, воспалительных заболеваний кожи и другие факторы, способные повлиять на безопасность конкретного метода.

Для световых и лазерных технологий важны фототип и недавняя инсоляция. Для инъекционных процедур отдельно оцениваются состояния, влияющие на проведение инъекций. Перед PRP врач учитывает противопоказания к забору крови и использованию аутологичной плазмы. Активное воспалительное акне также может ограничивать проведение отдельных интенсивных ремоделирующих процедур. В этом случае сначала выбирается другой этап лечения.

Стоимость лечения постакне в Москве

Цена зависит не от слова «постакне», а от состава индивидуальной программы. Пациенту с преимущественно красными следами может быть назначен один курс, а при сочетании глубоких атрофических рубцов, пигментации и неоднородной текстуры лечение будет состоять из нескольких методов и этапов.

В стоимость могут входить BBL, Fraxel, CO2-лазерная шлифовка, микроигольчатый RF, плазмотерапия, коллагеностимуляция, локальная коррекция рубцов и другие процедуры по показаниям. Точный план врач составляет после осмотра.

ЗВЕЗДНЫЕ ГОСТИ

Нонна Гришаева

Заслуженная артистка РФ, актриса театра, кино и телевидения, телеведущая и певица

Ирина Клявер

Жена известного певца Дениса Клявера

Награда Glamour

Юлия Барановская

Российская радио- и телеведущая

Антон Привольнов

Российский телеведущий, актер, ведущий программ "Контрольная закупка" и "Доброе утро"

Хакамада Ирина

Экономист, политический и государственный деятель, журналист, публицист, писательница, теле- и радиоведущая. Депутат Государственной думы

Группа Reflex

Российская поп-группа

Игорь Семшов

Российский футболист, тренер, заслуженный мастер спорта

Александр Мостовой

Считается одним из лучших футболистов в истории сборной России

Анастасия Задорожная

Российская актриса кино, театра и телевидения, телеведущая и фотомодель

Оскар Кучера

Российский актер и телеведущий

Надежда Ангарская

Российская актриса и певица, телеведущая. Участница шоу «Comedy Woman»

Оксана Робски

Российская писательница и сценарист

Катя Лель

Российская певица и автор песен, исполнительница популярных песен

Слава

Российская певица, телеведущая, киноактриса, автор песен, лауреат нескольких музыкальных ежегодных премий «Песня года»

Мария Миронова

Советская и российская актриса театра, кино и дубляжа, продюсер, народная артистка Российской Федерации

Елена Ищеева

Российская теле- и радиоведущая, журналистка

Дарья Гаузер

Известный российский модельер, дизайнер одежды

Ольга Филиппова

Российская актриса театра и кино

Любовь Толкалина

Российская актриса театра и кино

ЗАПИСАТЬСЯ И ПОЛУЧИТЬ ВЫГОДУ 

Частые вопросы о лечении постакне

Записаться на лечение постакне в Telos Beauty

Если после акне остались пятна, ямки, неровный рельеф или плотные рубцы, первый этап — определить структуру этих изменений. Одного названия «постакне» недостаточно, чтобы выбрать правильную процедуру.

В Telos Beauty врач оценит цветовые и рубцовые компоненты, наличие продолжающегося акне, глубину дефектов, качество окружающей кожи и особенности заживления. После этого составляется индивидуальная последовательность процедур — от BBL и плазмотерапии до Fraxel, CO2, микроигольчатого RF, коллагенотерапии и локальной работы с отдельными типами рубцов. Комплексный подход, который врачи клиники начали развивать ещё в программе «Пять звёзд» в 2010 году, сегодня позволяет использовать значительно более широкий набор технологий, сохраняя главный принцип: каждый метод должен иметь конкретную медицинскую задачу.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОСТАКНЕ В TELOS BEAUTY